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近日,寶雞市人民醫院肝膽胰脾外科迎來了一位特殊的患者。該患者心臟、肝臟、膽囊、膽總管、胰腺、脾臟、胃腸道、血管等所有臟器,如同生活在“鏡像世界”里,與常人的位置完全左右相反。這位醫學上稱為“完全性內臟器官翻轉”(俗稱“鏡面人”)的患者,因患上了膽總管結石、梗阻性黃疸、膽囊結石伴膽囊炎,生命健康受到嚴重威脅。肝膽胰脾外科團隊憑借精湛的技術、充分的預案和敢于擔當的精神,先后成功施行ERCP(經內鏡逆行性胰膽管造影術)和腹腔鏡下膽囊切除術,攻克了“解剖迷宮”,助患者轉危為安,順利康復出院。

特殊病情:當“鏡面人”遭遇急癥,手術難度倍增
“鏡面人”本身是一種罕見的先天性生理現象,其發生率極低,約百萬分之一。當這種特殊的解剖結構遇上膽總管結石、梗阻性黃疸、膽囊結石伴急性膽囊炎等急需外科干預的急癥時,給診療帶來了巨大的挑戰。對于外科醫生而言,所有習慣的手術路徑、器械操作的角度和方向都需要在腦海中完成“鏡像翻轉”。每一步操作都是新的探險,稍有不慎就可能導致副損傷,手術難度和風險增加。
迎難而上:多學科協作,制定“反其道而行”的精湛方案
面對這一嚴峻考驗,肝膽胰脾外科高度重視,科室組織了多學科討論,對患者的病情進行了深入分析和全面評估,麻醉科評估患者能耐受全麻手術并指導術前準備,影像科講解患者解剖異常情況給出術中注意的建議,呼吸科、心內科指導呼吸和循環方面相應的治療。
勇闖難關:技藝與責任并舉,手術臺上“逆向”操作
“這就像一位習慣了用右手寫字的人,突然被要求用左手寫出同樣漂亮的字,而且是在一個至關重要的場合。”肝膽胰脾外科科主任金上博形象地比喻道,“我們的手術思維和肌肉記憶都需要調整。”
手術如期進行,科主任金上博主刀ERCP手術,術者需要逆著常規的方向,在“鏡面”的十二指腸乳頭尋找開口并進行插管、取石,術者不但胳膊、手不停的操作,甚至腰身都要扭轉去適應患者的特殊情況。在腹腔鏡膽囊切除術中,由張小賓副主任醫師主刀,手術區域由熟悉的“右上腹”變成了的“左上腹”,所有肝臟、膽囊、膽管、血管的走行方向都與平常相反。手術團隊沉著冷靜,憑借對人體解剖結構的深刻理解和豐富的手術經驗,在腹腔鏡的清晰視野下,精準地辨識、分離、凝切、縫合,成功將病變的膽囊完整切除。
整個手術過程如行云流水,團隊成員默契配合,成功規避了因臟器反轉可能帶來的血管、膽道損傷等風險。手術順利完成時,手術室內所有人都松了一口氣。
重獲新生:患者康復出院,彰顯醫者仁心
術后,在醫護人員的精心照料下,患者恢復迅速,未出現任何并發癥,不日便康復出院。出院時,患者及家屬激動地握著醫護人員的手,連聲道謝:“我們在外省某省醫院查出病因,都知道我這個情況特殊,手術風險大。急忙趕回老家寶雞,經多方打聽,寶雞市人民醫院對此類手術做得好。沒想到你們用這么微創的技術治好了我的病,你們真是太了不起了!”

寶雞市人民醫院在膽道疾病的救治方面成果突出,救治病例多,遇到的疑難病例也就多了。此例非常有挑戰的手術的成功實施,不僅解除了患者的病痛,同時充分展現了寶雞市人民醫院肝膽胰脾外科在面對復雜、罕見病例時卓越的綜合實力、勇于探索的創新精神和“生命至上”的責任擔當。我們用智慧和汗水,戰勝疾病,贏得病人的信賴。寶雞市人民醫院將繼續以人民健康為中心,為守護廣大人民群眾的生命健康砥礪前行!
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