患者十大安全目標(biāo)要求：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)護(hù)人員之間溝通不良是對(duì)患者造成無辜傷害的主要原因。

       醫(yī)生、護(hù)士是醫(yī)院工作中兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立而又密不可分的系統(tǒng)，服務(wù)對(duì)象都是病人，只是側(cè)重點(diǎn)不同，因此協(xié)調(diào)的醫(yī)護(hù)關(guān)系是取得優(yōu)良醫(yī)護(hù)質(zhì)量的重要因素之一。其中醫(yī)護(hù)關(guān)系主要取決于醫(yī)護(hù)溝通，醫(yī)護(hù)間的溝通不良是對(duì)患者造成無意傷害的主要原因，在平時(shí)臨床匆忙的工作狀態(tài)和緊張的工作壓力下，護(hù)士向醫(yī)生匯報(bào)病情時(shí)，往往只陳述存在的問題，缺乏對(duì)問題的分析，不能將所有相關(guān)信息準(zhǔn)確地報(bào)告醫(yī)生，為了更好的為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，我科引入SBAR標(biāo)準(zhǔn)溝通模式，組織科室成員并將在科室實(shí)施實(shí)行。

　　SBAR溝通模式：是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)的溝通方式，曾被用于美國(guó)海軍核潛艇和航空業(yè)，在緊急情況下保證了信息的準(zhǔn)確傳遞，也是世界衛(wèi)生組織所提出的標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式。

　　S（現(xiàn)狀）目前發(fā)生了什么？（包括患者的床號(hào)和姓名、患者的問題）；

　　B（背景）什么情況導(dǎo)致的？（包括患者的既往史、主訴、問題的依據(jù)及分析）；

　　A（評(píng)估）我認(rèn)為問題是什么？（包括患者的異常反應(yīng)、異常報(bào)告值、患者的心理狀態(tài)、對(duì)問題的評(píng)估、觀察要點(diǎn)）；

　　R（建議）該如何去解決問題？（包括已采取的護(hù)理措施，對(duì)問題處理的建議）。

科室日常改善案例一：

　　護(hù)士A：王大夫，Q1床家屬說病人解大便了。

　　王醫(yī)生：再觀察觀察

　　（護(hù)士匯報(bào)患者病情不詳盡，醫(yī)生處理不及時(shí)，延誤治療時(shí)機(jī)）

　　護(hù)士B：王大夫，Q1床消化道出血患者，剛解了一次暗紅色大便，量約150克（S）；口服凝血酶，患者說不好喝未按時(shí)口服（B）；目前血壓85/50mmHg，患者略顯緊張、焦慮，是否有活動(dòng)性出血？（A）；您是否考慮急查血常規(guī)和輸血對(duì)癥治療，目前凝血酶組液體是否暫停口服（R）。

　　（醫(yī)生在接收到病情匯報(bào)后，有了初步判斷，及時(shí)有效的處置患者突發(fā)事件的發(fā)生）。

科室日常改善案例二：

　　護(hù)士A：王大夫，3床患者感覺渾身無力。

　　王醫(yī)生：讓他床上休息休息，不要活動(dòng)。

　　（護(hù)士未及時(shí)評(píng)估患者，醫(yī)生未及時(shí)查體，延誤患者病情）

　　護(hù)士B：王大夫，3床患者感覺渾身無力，心慌（S）；昨日行胃息肉切除術(shù)，今日禁飲食改為禁食，目前液體已經(jīng)輸入完畢（B）；剛測(cè)患者血糖：3.1mmol/L，可能是禁食，入量攝入不足導(dǎo)致的（A）；我已經(jīng)讓他吃了水果糖，您看是否靜脈再給點(diǎn)葡萄糖（R）。

　　（醫(yī)生在了解患者基本病情下，迅速做出初步判斷，增加患者靜脈用藥，及時(shí)有效的保障了患者的醫(yī)療安全）。

科室日常改善案例三：

　　護(hù)士A：王大夫，剛來了個(gè)新病人，在C1床，你去看一下。

　　王大夫：我把手頭活忙完就去看他。

　　（護(hù)士匯報(bào)危重患者病情不全面，醫(yī)生認(rèn)為是普通病情患者，從而延誤治療，無形中加重危重患者病情）。

　　護(hù)士B：王大夫，C1床剛才接診了一名男性患者，43歲，因大量飲酒后出現(xiàn)劇烈腹痛6小時(shí)，急診以“急性胰腺炎”收住（S）；剛才接診詢問過患者，既往有冠心病、糖尿病、高血壓、對(duì)青霉素過敏（B）；現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈腹痛，全腹壓痛，疼痛評(píng)分“6”分，測(cè)T：38.0℃，P：118次/分，R：25次/分，BP：140/90mmHg，測(cè)隨機(jī)血糖示：8.5mmol/L（A）；我已經(jīng)給建立靜脈通路、心電監(jiān)護(hù)，指導(dǎo)患者禁飲食，您看是否需要靜脈急查血尿淀粉酶等指標(biāo)，泵入生長(zhǎng)抑素組液體（R）。

　　（護(hù)士匯報(bào)危重患者病情及初步處置后，醫(yī)生能在第一時(shí)間迅速對(duì)患者進(jìn)行診療，確保患者安全，減輕患者痛苦，提升患者就醫(yī)感受）。

　　SBAR溝通模式的開展，不僅提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，還增進(jìn)了醫(yī)護(hù)隊(duì)伍的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，展現(xiàn)出科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，促進(jìn)患者醫(yī)療安全，縮短就醫(yī)時(shí)間和疾病帶來的痛苦，大大的提升了患者的滿意度。