哮喘又稱支氣管哮喘，目前全球哮喘患者約有3億人，我國(guó)現(xiàn)有哮喘患者約3000萬(wàn)，很多人對(duì)哮喘缺乏正確的認(rèn)識(shí)，以為發(fā)病時(shí)癥狀嚴(yán)重，平時(shí)只要不發(fā)病就無(wú)大礙，正確客觀的認(rèn)識(shí)哮喘是非常重要的。

       世界哮喘日是由世界衛(wèi)生組織推出的一個(gè)紀(jì)念活動(dòng)，其目的是讓人們加強(qiáng)對(duì)哮喘病的了解，增強(qiáng)公眾對(duì)該病的防治。世界哮喘日為每年5月的第一個(gè)星期的周二。2024年5月7日是世界防治哮喘日，今年的宣傳主題是“為哮喘患者健康教育賦能”。哮喘是呼吸內(nèi)科最常見(jiàn)的疾病，是一種慢性氣道炎癥性疾病，典型癥狀是反復(fù)發(fā)作、帶有喘息的呼吸困難。 根據(jù)最新流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，我國(guó)20歲以上人群哮喘患病率是4.2%，患病人群達(dá)4570萬(wàn)人。我國(guó)70%—80%哮喘病人，都是過(guò)敏性哮喘。哮喘的常見(jiàn)過(guò)敏原包括室內(nèi)塵土、塵螨、寵物皮毛、皮屑、花粉等。此外，哮喘一定程度上還與感染、肥胖、胃食管反流、吸煙、空氣污染等因素相關(guān)。哮喘有一定遺傳概率，一般如果父母單方有哮喘的患者遺傳，會(huì)有30%—40%的概率；如果雙方都有哮喘，概率就達(dá)到了70%—80%。雖然目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為哮喘是無(wú)法治愈的，但經(jīng)過(guò)規(guī)范藥物治療后，80%以上的患者可以正常工作和生活。

       哮喘是一種慢性病，跟高血壓、糖尿病一樣，應(yīng)該長(zhǎng)期規(guī)范治療，定期復(fù)查，規(guī)律就診。不規(guī)律治療會(huì)導(dǎo)致哮喘控制率低，住院率高，死亡率高。

NO.01哮喘的定義

       哮喘是由多種細(xì)胞，包括炎性細(xì)胞(嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等)、氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞(氣道平滑肌細(xì)胞和上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致易感個(gè)體氣道高反應(yīng)性，當(dāng)接觸物理、化學(xué)、生物等刺激因素時(shí)，發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限，從而引起反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。哮喘發(fā)作時(shí)，雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。可經(jīng)治療緩解或自行緩解。若哮喘反復(fù)發(fā)作，持續(xù)長(zhǎng)期存在氣道高反應(yīng)可導(dǎo)致肺功能不可逆的損傷，因此，合理的防治對(duì)哮喘控制至關(guān)重要。

       哮喘不能根治，但可通過(guò)治療達(dá)到臨床控制。對(duì)于一些癥狀不典型的患者，需要進(jìn)行肺功能檢查（支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)）。哮喘患者至少每年要進(jìn)行一次肺功能檢查，以及氣道炎癥水平的評(píng)估，用以評(píng)估治療效果、調(diào)整治療方案等，有助于哮喘控制并維持病情穩(wěn)定。

NO.02哮喘的病因

       患者過(guò)敏體質(zhì)及外界環(huán)境的影響是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

       1、遺傳因素：過(guò)敏體質(zhì)常與遺傳相關(guān)。

       2、環(huán)境因素：

       （1）室內(nèi)常見(jiàn)因素：塵螨、家養(yǎng)寵物（貓、狗鳥(niǎo)等）的分泌物（皮毛、唾液、尿液、糞便等）、蟑螂、真菌等；

       （2）室外常見(jiàn)因素：花粉、草粉、真菌等；

       （3）職業(yè)性因素：油漆、面粉、木材、化學(xué)試劑等；

       （4）食物：魚(yú)、蝦、鱉、蛋類、牛奶等；

       （5）藥物：β-受體阻滯劑、阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥等。

       （6）大氣污染、吸煙、感染、精神和心理因素、運(yùn)動(dòng)等。

NO.03疫哮喘的治療

       哮喘治療目標(biāo)在于達(dá)到哮喘癥狀的良好控制，維持正常的活動(dòng)水平，同時(shí)盡可能減少急性發(fā)作和死亡、肺功能不可逆損害和藥物相關(guān)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。治療哮喘的藥物主要分為控制性和緩解性藥物，控制性藥物是每日規(guī)律使用的藥物。緩解性藥物是通過(guò)迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀。更重要的是一旦確診哮喘，堅(jiān)持長(zhǎng)期持續(xù)規(guī)范化的治療，減少哮喘急性發(fā)作的次數(shù)，有效保護(hù)患者的肺功能。

NO.04哮喘的預(yù)防

       哮喘是一種反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性疾病，若能對(duì)哮喘采取積極的預(yù)防措施，可以避免和減少哮喘的發(fā)作次數(shù)。

       1、應(yīng)盡可能明確引起哮喘發(fā)作的誘發(fā)因素，可做過(guò)敏原檢查，避免或清除這些過(guò)敏原，從而有效地預(yù)防哮喘發(fā)作。如掃除房間中的塵螨，排除室內(nèi)的異味，遠(yuǎn)離煙草煙霧，不飼養(yǎng)寵物。避免接觸花粉，在花粉好發(fā)季節(jié)需要在戶外活動(dòng)時(shí)佩戴口罩。

       2、如是過(guò)敏體質(zhì)，對(duì)所服藥物應(yīng)特別注意。尤其老年人常用的阿司匹林、心血管類藥倍它樂(lè)克都可誘發(fā)哮喘發(fā)作，使用時(shí)一定要注意，防止哮喘發(fā)作。如果是由食物過(guò)敏引起的哮喘，一定要明確是哪一種食物，然后合理安排，切忌盲目忌口，造成營(yíng)養(yǎng)素缺乏。

       3、建立合理的生活制度和飲食制度。保證良好的睡眠，不要過(guò)分疲勞，避免情緒緊張波動(dòng)。運(yùn)動(dòng)性哮喘患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適度鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，積極預(yù)防和減少感冒的發(fā)生。

       4、切記注意規(guī)律的治療，正確使用藥物吸入裝置，避免自行停藥，定期呼吸科門(mén)診復(fù)診，平時(shí)注意記錄哮喘日記。

NO.05哮喘患者的注意事項(xiàng)

       1、繼續(xù)按處方服用哮喘治療藥物，患者應(yīng)該準(zhǔn)備至少1個(gè)月的藥物用量，如果不方便到醫(yī)院購(gòu)藥，應(yīng)該通過(guò)其他正規(guī)渠道購(gòu)買藥物。 

       2、如果病情突然加重，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。