患者，男，左肺病變，為了查找全身有無其它病灶，明確分期，制定最合適的診療方案，臨床醫(yī)生決定行“類PET”即全身磁共振彌散成像（WB-DWI）檢查。

圖1：全身彌散成像圖像

圖2：全身彌散成像反轉(zhuǎn)圖

圖3：全身彌散成像偽彩圖

       胸外科副主任吳明君非常重視患者此項(xiàng)檢查，多次與醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師溝通，協(xié)商診查方案。由于患者簽到時(shí)間臨時(shí)變化，經(jīng)驗(yàn)豐富的畢國強(qiáng)醫(yī)生，下夜班已回到家里了，得知情況，為了順利完美做好檢查，急忙從家中趕回科室，成功為患者完成了全身彌散成像檢查。

全身彌散成像技術(shù)特點(diǎn)

       磁共振全身彌散加權(quán)成像（WB-DWI），是將彌散加權(quán)成像技術(shù)與自動拼接技術(shù)和全景成像矩陣相結(jié)合而獲得全身的彌散加權(quán)成像影像。所得影像經(jīng)黑白翻轉(zhuǎn)后可達(dá)到與正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層顯像（PET）影像類似的效果，故被稱為“類PET”，是近年來發(fā)展起來的全新影像檢查新技術(shù)。

       該技術(shù)能夠進(jìn)行全身大范圍掃描，并加以3D后處理重建，可獲得全身腫瘤篩查、良惡性腫瘤的鑒別、腫瘤TNM分期及療效隨診等診斷信息，全身彌散技術(shù)把肌肉、脂肪、肝臟等組織背景信號抑制掉，突出了病變的顯示，大大提高了病變組織尤其是惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移灶的檢出率。

全身彌散成像優(yōu)勢

       1.安全無創(chuàng) 無需注射放射性藥物，可以用于哺乳期、備孕期人群以及禁忌注射造影劑人群。可最快在10分鐘內(nèi)完成全身腫瘤篩查。

       2.高檢出率 具有軟組織分辨率高的優(yōu)勢，尤其針對腦、肝臟、腎臟、子宮、前列腺等部位的結(jié)節(jié)、腫瘤、缺血灶等。

       3.高清晰度 薄層多序列精細(xì)掃描，能同時(shí)完成二維橫斷面成像和三維空間成像。

       4.一體化掃描 使用大體線圈，可一次檢查完成全身磁共振及增強(qiáng)檢查，大大提高肝臟、腎臟、胰腺、腦、脊髓、縱膈等器官疾病診斷。

圖4：彌散成像圖與類PET圖組合

適用人群

       “類PET”能夠檢測到細(xì)胞級的病變，對惡性腫瘤的敏感性相當(dāng)高。尤其對于有腫瘤家族史、全身轉(zhuǎn)移灶篩查、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移篩查、發(fā)現(xiàn)明確惡性腫瘤指征尋找原發(fā)灶、惡性血液腫瘤的病情監(jiān)控、腫瘤疾病的篩查、健康體檢等人群具有很高的實(shí)用價(jià)值。

WB-DWI與PET比較的優(yōu)勢

       ①.與PET-CT相比，對機(jī)體無任何損害無輻射；無需注射放射性藥物，避免經(jīng)受放射性核素污染；

       ②.無需注射造影劑、檢查方便，可適用于危重患者及造影劑過敏的所有人群；

       ③.一次完成全身檢查，同時(shí)發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶及全身各臟器轉(zhuǎn)移灶，有利于進(jìn)行腫瘤TNM分期；

       ④.可作為對惡性腫瘤治療后長期隨訪檢查手段，也可作為健康人群腫瘤篩查的方法；

       ⑤.較PET-CT檢查費(fèi)用相對低廉。

絕對禁忌癥

       帶有心臟起搏器、神經(jīng)刺激器者、人工金屬心臟瓣膜等的患者；?帶有動脈瘤夾者（非順磁性如鈦合金除外）；

       有眼內(nèi)金屬異物、內(nèi)耳植入、金屬假體者、金屬假肢、金屬關(guān)節(jié)（鈦合金除外）

       體內(nèi)鐵磁性異物者；

       妊娠三個(gè)月內(nèi)的早期妊娠者；

       重度高熱患者。

相對禁忌癥

       體內(nèi)有金屬異物（金屬植入物，假牙、避孕環(huán)）、胰島素泵等患者如必須進(jìn)行MR檢查，應(yīng)慎重或取出后行檢查；

       危重病人需要使用生命支持系統(tǒng)者；

       癲癇患者（應(yīng)在充分控制癥狀的前提下進(jìn)行磁共振檢查）；

       幽閉恐懼癥患者，如必須進(jìn)行MR檢查，應(yīng)在給于適量鎮(zhèn)靜劑后進(jìn)行；

       不合作患者，如：小兒，應(yīng)在給予適量鎮(zhèn)靜劑后進(jìn)行；孕婦和嬰兒應(yīng)征得醫(yī)生、患者及家屬同意后再行檢查。

溫馨提示

       1，詳細(xì)告知臨床醫(yī)生病史，把控適應(yīng)癥和禁忌癥；去除身上的所有金屬異物；穿舒適衣服。

       2，配合磁共振檢查人員要求，安靜平躺不動，完成檢查。

       聯(lián)系電話：0917—3272322；3272657