頸脊髓損傷即頸部脊髓損傷，是指位于頸椎區(qū)域（C1-C7）的脊髓受損。若頸髓受損，輕則手腳麻木，重則四肢癱瘓、感覺(jué)喪失、呼吸困難以及其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。近期，寶雞市人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作，成功救治一名頸髓損傷險(xiǎn)致癱瘓的患者。

       2月6日下午，61歲的劉阿姨（化名）乘坐自家農(nóng)用三輪車出行，途中不幸與一輛小轎車發(fā)生撞擊。事發(fā)后劉阿姨自覺(jué)全身多處疼痛，雙手、雙腿癱軟無(wú)力“不聽(tīng)使喚”，家人急呼120送至我院急診科，急診給予外傷處理、頸托固定等緊急處置，由骨三科會(huì)診后收住科室行進(jìn)一步檢查治療。

       入科后，骨三科團(tuán)隊(duì)積極為患者進(jìn)行相關(guān)檢查，科室副主任翟偉為患者查體時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者雖神志清楚，但全身多發(fā)創(chuàng)傷，頸髓損傷(ASIA B級(jí))，四肢麻木，肌力減弱……病情危急，團(tuán)隊(duì)立即給予止痛、脫水、激素沖擊、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療。在頸托固定下急查脊柱核磁，密切觀察四肢肌力、感覺(jué)變化。同時(shí)告知患者及家屬病情重，脊髓損傷有可能進(jìn)一步加重導(dǎo)致截癱的可能。

       為保證治療方案全面精準(zhǔn)，科室將患者情況匯報(bào)醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)部通知骨四科主任楊永輝會(huì)診。楊永輝查房后表示患者頸髓損傷較前加重，頸椎失穩(wěn)，需盡快進(jìn)行手術(shù)治療，解除壓迫、恢復(fù)神經(jīng)功能。醫(yī)務(wù)部迅速組織重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科、胸外腫瘤外科、麻醉手術(shù)科等科室進(jìn)行MDT會(huì)診，及時(shí)完成術(shù)前評(píng)估，制定治療和手術(shù)方案。

       2月9日，骨四科主任楊永輝和骨三科副主任翟偉團(tuán)隊(duì)共同為患者行“后路頸椎管（C3-6）擴(kuò)大減壓成形術(shù)+內(nèi)固定術(shù)+椎旁植骨術(shù)”，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步治療。

       2月11日，患者因頸髓損傷嚴(yán)重呼吸肌受損，繼續(xù)呼吸機(jī)輔助通氣。同時(shí)右下肢腘靜脈血栓形成合并腦出血，病情危重。副院長(zhǎng)鄭小軍高度重視，安排醫(yī)務(wù)部再次組織重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科、胸外腫瘤外科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、介入科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等科室進(jìn)行MDT討論，決定給予患者抗感染、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、床旁支氣管鏡吸痰、康復(fù)早期介入等治療，隨時(shí)觀察腦出血情況。

       2月14日，為患者行氣管切開(kāi)術(shù)，給予支氣管肺泡灌洗。2月15日給予患者低分子量肝素鈣抗凝，繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化。經(jīng)過(guò)多學(xué)科醫(yī)護(hù)堅(jiān)持不懈的努力，患者于2月25日順利脫離呼吸機(jī)，于 2月28日轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)治療。目前，患者在科室醫(yī)護(hù)人員的治療下，四肢肌力明顯好轉(zhuǎn)，已經(jīng)能夠行走。

       該患者的成功救治，不僅體現(xiàn)了我院各專科團(tuán)隊(duì)的專業(yè)技術(shù)實(shí)力，也展現(xiàn)了我院作為三級(jí)甲等公立綜合醫(yī)院及市120急救中心，充分整合院內(nèi)優(yōu)勢(shì)資源，多學(xué)科協(xié)同救治急危重患者的綜合實(shí)力。