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改寫高位頸髓損傷患者“命運劇本”:從“判定臥床”到“獨立行走”
發布時間:2025-09-01    來源:康復醫學科     點擊量:loading...

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       “太感謝你們了!要是沒有康復科團隊的精心治療,我母親可能都站不起來了……”近日,53歲的李女士的兒子將一面寫有“巧手施治展技藝,耐心引導啟新生”的錦旗送到康復醫學科,并緊握醫護人員的手反復道謝,言語間滿是激動與感激。這面錦旗的背后,是一位高位頸髓損傷致四肢癱患者重獲行走能力的重生之路。

病情危重

一場意外,讓她陷入“全身癱瘓+多病纏身”絕境

       李女士因外傷致寰樞椎脫位,高位頸髓損傷,隨即出現四肢癱。然而,更嚴峻的挑戰接踵而至,由于高位脊髓損傷嚴重影響呼吸功能,患者出現了呼吸衰竭,為維持正常通氣,醫生緊急為其行氣管切開術。同時,重癥肺炎、肺不張(雙側)、胸腔積液、呼吸性堿中毒、電解質紊亂等20余種嚴重并發癥輪番襲來。當時的她,躺在病床上,頸部活動嚴重受限,左側肢體肌力1級,右側肢體肌力3級,且左側肢體因脊髓灰質炎遺留肌肉萎縮,關節變形,右膝關節因退行性骨關節病行置換術,生活完全無法自理。面對這一切,絕望似乎成了唯一的答案。

精準治療

多學科精準施策,分階段攻克“癱瘓”難關 

       患者經我院重癥、骨科、呼吸科接力精準治療后,病情逐漸穩定并轉至康復醫學科。我科團隊接診后,并未因病情復雜而退縮。在科主任許堅指導下,主診組對其進行了全面評估,并量身定制了個體化、精準化的康復計劃。

       第一階段:穩住生命基礎,為康復“鋪路”。

       針對張女士呼吸功能差,合并肺部感染問題,康復治療師首先開展呼吸功能訓練,通過氣道廓清技術、呼吸肌力量訓練以改善通氣。主管醫師同時配合營養支持治療,糾正低蛋白血癥、貧血,調節肝酶水平等,為后續功能康復筑牢身體基礎。

       第二階段:改善運動功能,從“不能動”到“能動”

       患者生命體征穩定后,康復訓練聚焦四肢運動功能恢復。結合患者左側肢體肌力更差、肌肉萎縮明顯,團隊采用“左右分治、重點突破”的策略。對肌力較好的右側肢體,通過主動肌力訓練、手部分離運動訓練,鞏固其現有功能,逐步提升精細動作能力。對肌力較差的左側肢體,采用神經肌肉電刺激、被動關節活動訓練,以預防關節攣縮;再通過主動輔助訓練,逐步激活肌肉力量,從“輕微活動”到“能主動抬臂、伸腿”。針對頸部活動受限問題,通過針灸以緩解局部肌肉痙攣,逐步改善頸部活動度。

       第三階段:重建行走能力,從“站得穩”到“走得遠”。

       李女士四肢肌力明顯提升后,康復訓練進入“站立-行走”關鍵階段。從借助起立床進行站立訓練,幫助她適應體位變化、增強下肢負重能力,到使用步行輔助器練習行走步態,康復師全程在旁保護、糾正姿勢,每一步都耐心指導。

重獲新生

獨立行走+生活自理,錦旗致謝暖人心

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       經數月系統康復治療,李女士的病情發生了翻天覆地的變化:患者呼吸功能恢復大致正常;左側肢體肌肉萎縮明顯改善;右側肢體肌力恢復至5級,左上肢肌力提升至3+級,左下肢肌力恢復至4級,不僅能獨立完成穿衣、進食等日常生活活動,還能短距離自主行走。李女士及家人臉上露出了久違的笑容。為表達感激,家屬特意定制錦旗送到康復醫學科,“是你們用專業和耐心,把我從‘癱瘓在床’的絕境中拉了回來,給了我們全家新的希望!”

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