近日，陜西省寶雞市人民醫(yī)院援藏專家團(tuán)隊(duì)在西藏阿里地區(qū)改則縣人民醫(yī)院，連續(xù)攻克兩例高難度腹腔鏡手術(shù)，讓藏區(qū)患者無需長途奔波即可享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，用技術(shù)與擔(dān)當(dāng)踐行“大病不出縣”的服務(wù)承諾。

       改則縣平均海拔超4500米，低溫缺氧環(huán)境對手術(shù)設(shè)備運(yùn)行及醫(yī)護(hù)人員體能均是嚴(yán)峻考驗(yàn)。36歲急性腹痛患者次羅（化名）入院時右上腹疼痛、惡心嘔吐，經(jīng)診斷為急性結(jié)石性膽囊炎，家屬本想前往500公里外的阿里地區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)一步治療。寶雞市人民醫(yī)院普外科援藏專家張世達(dá)了解到，患者感染性指標(biāo)升高明顯，出現(xiàn)肝功能損害，膽囊不排除化膿可能，且患者BMI達(dá)36.7Kg/m2，加之轉(zhuǎn)院路途遙遠(yuǎn)，不排除途中穿孔并發(fā)感染性休克危及生命可能……張世達(dá)考慮到雖然該例手術(shù)難度較大，但憑借目前自身積累的豐富腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)及縣醫(yī)院團(tuán)隊(duì)的支持，可以在改則縣人民醫(yī)院為患者實(shí)施手術(shù)，避免轉(zhuǎn)院波折，爭取最佳治療時間。

       經(jīng)過系列術(shù)前準(zhǔn)備后，張世達(dá)如期為患者開展手術(shù)。術(shù)中探查，確診患者為急性壞疽性膽囊炎。張世達(dá)憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)，精準(zhǔn)避開粘連嚴(yán)重的膽囊三角區(qū)，在狹小操作空間內(nèi)仔細(xì)分離膽囊動脈與膽管。最終在團(tuán)隊(duì)的共同努力下，歷時5小時順利完成腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，術(shù)后兩周，患者康復(fù)出院。

       另有一例 21 歲急性消化道穿孔患者仁增（化名），入院時已出現(xiàn)高熱，且出現(xiàn)板狀腹等彌漫性腹膜炎體征，腹部CT提示腹腔游離氣體及大量積液。張世達(dá)團(tuán)隊(duì)術(shù)前快速完善胃腸減壓、抗感染、補(bǔ)液抗休克等治療，術(shù)中通過腹腔鏡探查明確十二指腸球部前壁1.0cm穿孔，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)緊密配合下完成了腹腔鏡下十二指腸球部穿孔修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已進(jìn)食，擬近期出院。“原本以為要花更多費(fèi)用去拉薩，沒想到在家門口就把病治好了！” 仁增握著張世達(dá)的手激動地說。

       兩例復(fù)雜腹腔鏡手術(shù)的成功實(shí)施，不僅填補(bǔ)了改則縣在該領(lǐng)域的技術(shù)空白，更通過 “師帶徒” 模式，讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員全程參與手術(shù)操作，幫助他們掌握了腹腔鏡設(shè)備調(diào)試、術(shù)中應(yīng)急處理等關(guān)鍵技術(shù)，為當(dāng)?shù)亓粝铝恕皫Р蛔叩尼t(yī)療技術(shù)力量”，為提升藏區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、守護(hù)百姓健康奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。