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9月20日下午,寶雞市人民醫(yī)院上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“生死時(shí)速”。一名76歲高齡、身患多種基礎(chǔ)疾病的肺癌患者,突發(fā)心跳驟停,命懸一線。危急關(guān)頭,我院胸外科、腎病內(nèi)科、心血管內(nèi)一科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科、重癥醫(yī)學(xué)科、導(dǎo)管室等多科室快速反應(yīng)、無縫銜接、精準(zhǔn)施治,憑借高效的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和過硬的急救技術(shù),成功將患者從死亡邊緣奪回,完美詮釋了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作(MDT)救治急危重癥患者的強(qiáng)大實(shí)力。

1、病情驟變:住院病房突發(fā)險(xiǎn)情 生命垂危
患者是一位76歲的老先生,有多年糖尿病、腦梗塞病史,肺癌病史,失語狀態(tài)。當(dāng)日,他因“胸部不適”自行來我院胸外科病房住院。然而,就在入院后短短20分鐘,意外猝然降臨——患者突然意識(shí)喪失,心跳呼吸驟停!死神正在逼近。
2、快速響應(yīng):多科醫(yī)護(hù)臨危不亂,心肺復(fù)蘇搶得先機(jī)
險(xiǎn)情就是命令!發(fā)現(xiàn)情況的胸外科、腎病內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間沖上前去,立即啟動(dòng)了高標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇(CPR):持續(xù)的胸外按壓保證大腦供血,呼吸氣囊輔助通氣維持氧氣供給……一場(chǎng)生命保衛(wèi)戰(zhàn)在病房里迅速展開。同時(shí),緊急向心血管內(nèi)一科發(fā)出會(huì)診請(qǐng)求。
3、精準(zhǔn)施治:電除顫一擊即中,打通閉塞血管
心血管內(nèi)一科李飛副主任醫(yī)師接到會(huì)診后火速趕到現(xiàn)場(chǎng)。心電監(jiān)護(hù)提示心室顫動(dòng),他果斷決策——“立即電除顫!”一次200J的能量放電,監(jiān)護(hù)儀上紊亂的波形瞬間轉(zhuǎn)復(fù)為規(guī)律的竇性心律,患者自主呼吸也逐漸恢復(fù)!首戰(zhàn)告捷,為后續(xù)治療贏得了寶貴的黃金時(shí)間。
隨后趕來的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科、ICU團(tuán)隊(duì)迅速為患者建立了至關(guān)重要的“生命通道”——深靜脈置管,確保了藥物和液體的快速輸注。緊急心電圖檢查揭示了這場(chǎng)危機(jī)的根源:急性下壁心肌梗死!

電話請(qǐng)示心血管內(nèi)一科主任翟向偉,指示啟動(dòng)綠色通道盡快開通血管,與患者家屬(女兒)充分溝通并取得同意后,醫(yī)院立即啟動(dòng)急性心梗救治綠色通道,導(dǎo)管室緊急啟動(dòng)。李飛、張春瑩、樊劍云副主任醫(yī)師直接將患者送入導(dǎo)管室,行急診冠脈造影。造影結(jié)果證實(shí)了判斷:供應(yīng)心臟下壁的“生命線”——右冠狀動(dòng)脈已完全閉塞。使用抽吸導(dǎo)管成功從血管內(nèi)抽出兩大塊紅色血栓,并順利植入一枚支架,被堵塞的血管終于恢復(fù)了暢通,心肌重新獲得了血液灌注。術(shù)后,患者生命體征平穩(wěn),安返病房。

成功背后的啟示:團(tuán)隊(duì)協(xié)作的力量
本例患者的成功救治,是一次對(duì)醫(yī)院綜合急救能力的極限考驗(yàn)。患者高齡、基礎(chǔ)疾病多、病情復(fù)雜且在院內(nèi)突發(fā)猝死,救治難度大。它得益于:
第一時(shí)間的有效CPR:胸外科、腎病內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員抓住了最關(guān)鍵的“黃金4分鐘”,為后續(xù)成功奠定了基礎(chǔ)。
迅速準(zhǔn)確的診斷:心血管內(nèi)科快速明確病因,直擊病灶。
暢通的綠色通道:各科室間協(xié)作無縫,從會(huì)診到導(dǎo)管室啟動(dòng),一路暢通,最大限度縮短了搶救時(shí)間。
成熟的介入技術(shù):精準(zhǔn)的抽吸和支架植入術(shù),是成功打通血管的關(guān)鍵。
此次搶救充分體現(xiàn)了寶雞市人民醫(yī)院在應(yīng)對(duì)急危重癥患者時(shí),多學(xué)科協(xié)作(MDT)模式的優(yōu)越性,彰顯了醫(yī)院“以患者為中心”、永不放棄的崇高職業(yè)精神。醫(yī)院將繼續(xù)優(yōu)化急救流程,為寶雞及周邊地區(qū)百姓的生命健康提供最堅(jiān)實(shí)的保障!
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