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長途旅行注意預防“沉默殺手”肺栓塞
發布時間:2025-10-04    來源:呼吸與危重癥醫學一科     點擊量:loading...

       國慶長假來臨,很多人已踏上旅途,享受美好假期。但在放松之余,也要警惕一種可能悄悄發生的急癥——肺栓塞(PTE)。這是一種因血栓堵塞肺動脈而引起的疾病,嚴重時可導致心臟衰竭甚至猝死,被稱為“21世紀的沉默殺手”。

       肺栓塞起病急、死亡率高,但早期癥狀往往不明顯。全球每年約有1000萬人發生靜脈血栓,其中約三分之一會發展為肺栓塞。如果不及時治療,死亡率可高達30%;而若能及早識別和處理,死亡率可降至8%以下。約75%的致死性肺栓塞發生在確診后的第一個小時內,因此早期識別至關重要。

01、哪些人旅途中要特別當心?

       久坐不動者:連續靜坐超過4小時,下肢血流速度會下降一半。

       術后患者:如骨科或腹部大手術者,血栓風險升高10倍。

       孕產婦:孕期至產后6周內,血液處于高凝狀態。

       慢性病患者:如心衰、慢阻肺或腫瘤患者,風險升高3–5倍。

       有遺傳傾向者:如抗凝血酶缺乏,發病風險比常人高80倍。

02、留意這些預警信號

       肺栓塞癥狀常不典型,約30%的患者沒有典型的“呼吸困難、胸痛、咯血”三聯征,容易被誤以為是哮喘、心絞痛或感冒。常見表現包括:

       突然出現的呼吸困難(靜息時更明顯)

       胸骨后壓榨樣疼痛(深呼吸時加重)

       咯血(痰中帶鮮紅血絲)

       心慌、暈厥(可能提示休克)

       此外,還需警惕一些隱匿信號,如單側小腿腫脹(兩側周徑相差超過3cm)、不明原因低熱、突發焦慮煩躁等。

03、急救與預防指南SOS急救怎么做?

       立即撥打120,清楚說明“懷疑肺栓塞”。

       讓患者半臥位(床頭抬高30–45度)。

       切忌熱敷或按摩腫脹下肢,以免血栓脫落風險增加。

       預防記住這三點:

       定時活動:每小時起身走動,坐著時每半分鐘做一組踝泵運動(勾腳-繃腳)。

       合理飲食:每天攝入約200克深色蔬菜,幫助穩定維生素K水平,控制好“三高”。

04、急救與預防指南SOS急救怎么做?

       2024年國慶期間,一位長途自駕游客因連續駕駛8小時未休息,出現下肢腫脹,隨后在服務區突發呼吸困難。送醫后經CT肺動脈造影確診為肺栓塞,緊急接受VA-ECMO支持及溶栓治療,最終脫離危險,但仍需長期抗凝治療與隨訪。

05、專家提醒

       最新研究表明,長途旅行中長時間不動是肺栓塞的重要誘因。專家建議:

       每小時起身活動,多做踝泵運動。

       高危人群旅行前應咨詢醫生,必要時穿戴梯度壓力襪。

06、旅途健康小貼士

       定時活動:每小時起身做伸展運動,多走動。

       穿著舒適:建議穿梯度壓力襪,避免過緊衣物。

       補充水分:旅途中多喝水,防止血液黏稠。

       均衡飲食:多吃深色蔬菜,控制“三高”。

       合理安排休息:避免連續駕駛或乘坐超過4小時,途中定時休息活動。

       肺栓塞雖然兇險,但通過科學的認知與積極的預防,我們完全可以降低風險。記住:一旦出現不明原因的突發呼吸困難,立即撥打120!早一分鐘救治,就多一份生機。祝大家國慶、中秋旅途平安、愉快!


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