近日，寶雞市人民醫(yī)院肝膽胰脾外科成功為一名失去手術機會的晚期胰腺癌患者，實施了一項集診斷與治療于一體的微創(chuàng)精準技術——超聲內(nèi)鏡下胰腺穿刺活檢聯(lián)合腹膜后神經(jīng)阻滯術。該技術立竿見影地緩解了患者劇烈的腰背部疼痛，極大地改善了其生活質(zhì)量，為晚期胰腺癌患者的鎮(zhèn)痛治療開辟了新的路徑。

　　患者確診為胰腺癌晚期，并伴有腹膜后浸潤，劇烈的腰背部疼痛讓其日夜難眠，身心承受著巨大折磨。由于腫瘤已進展至晚期，失去常規(guī)手術治療機會，患者使用羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛中逐漸增加了劑量，在一日兩次口服鎮(zhèn)痛藥物的間期由于疼痛加重，不得不給予肌肉注射鎮(zhèn)痛藥物，此類藥物的使用有毒副作用和依賴性。面對這一嚴峻挑戰(zhàn)，肝膽胰脾外科團隊沒有放棄，經(jīng)過縝密的術前討論，決定為其施行目前國內(nèi)前沿的微創(chuàng)介入治療方案。

　　手術中，肝膽胰脾外科團隊首先在超聲內(nèi)鏡這一“慧眼”的引導下，精準定位胰腺病灶及侵犯腹膜后神經(jīng)叢。一方面完成了穿刺活檢，病理科使用ROSE技術（快速現(xiàn)場評估技術）協(xié)助穿刺取樣后快速診斷，最終病理報告提示：胰腺癌。有了病理證據(jù)，就能給患者安排相應的抗腫瘤治療方案。另一方面，超聲內(nèi)鏡引導下將無水酒精精準注入支配區(qū)域的腹腔神經(jīng)叢。無水酒精可使神經(jīng)蛋白凝固變性，從而高效、持久地阻斷痛覺神經(jīng)的傳導，相當于對癌痛進行了一次精準的“化學性離斷”。

　　術后，效果令人驚喜。患者此前難以忍受的腰背部疼痛得到了迅速且顯著的緩解，精神狀態(tài)和睡眠質(zhì)量大幅改善，臉上重現(xiàn)了久違的笑容，羥考酮緩釋片從每次口服2片降至1片。患者家屬激動地表示：“沒想到一個微創(chuàng)的手術，就能解決這么大的痛苦，這真是為我們帶來了實實在在的希望！”

　　據(jù)肝膽胰脾外科主任金上博介紹，晚期胰腺癌最典型的癥狀就是頑固性的腰背部疼痛，嚴重損害了患者的生活質(zhì)量。超聲內(nèi)鏡引導下的腹腔神經(jīng)叢毀損術（無水酒精注射）具有創(chuàng)傷小、起效快、效果持久、副作用少的巨大優(yōu)勢，能夠有效減少患者對阿片類鎮(zhèn)痛藥物的依賴及其帶來的便秘、嗜睡、惡心、藥物依賴等不良反應，是實現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)鎮(zhèn)痛”，提升終末期患者生存質(zhì)量的重要技術手段。

　　此次手術的成功開展，標志著寶雞市人民醫(yī)院在胰腺癌的綜合診療及癌痛規(guī)范化管理方面邁上了新的臺階，展現(xiàn)了該院肝膽胰脾外科在微創(chuàng)與介入領域的技術實力和勇于探索的精神。科室將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的服務理念，不斷引進和開展新技術，用精湛的醫(yī)術守護生命，用溫暖的關懷點亮尊嚴，為更多疑難重癥患者帶來福音。