近日，44歲的王女士（化名）在市人民醫院成功接受經皮肺結節穿刺活檢及微波消融術，為其氣管腺樣囊性癌術后六年的病情監測畫上關鍵一筆。此次診療通過精準微創技術，不僅明確了新增肺結節性質，更及時實施了局部治療，展現了我院腫瘤隨訪診療的精準化水平。

       時間回溯至六年前，王女士因身體不適在我院行支氣管鏡檢查，提示氣管下段存在菜花樣新生物，表面血管豐富，管腔已縮至針尖樣狹窄，伴有白色粘痰溢出，氣管鏡無法順利通過。為求進一步治療，她前往上級醫院接受鏡下腫瘤切除術，術后病理明確為"主支氣管末端粘膜內小唾腺來源腫瘤，提示腺樣囊性癌"。鑒于病情特點，術后王女士接受了氣管局部放療，隨后六年堅持規律復查，病情一直保持穩定，未見明顯復發跡象。

       2025年11月24日，王女士的復查影像學檢查顯示：左肺上葉上舌段可見一大小僅0.8cm×0.5cm的微小實性結節，右肺斜裂處可見一0.7cm×0.6cm的實性結節，均為較前新增病灶。結合患者六年前氣管腺樣囊性癌病史，高度懷疑為轉移瘤。由于病灶性質不明且存在轉移可能，王女士為求進一步精準診療來到我院胸心腫瘤外科，門診以“左肺上葉繼發惡性腫瘤”將其收入院。值得注意的是，患者此次就診全程無咳嗽咳痰、發熱寒戰、胸悶氣短等任何典型癥狀，完全是通過規律復查發現的早期病灶，為后續干預贏得了有利時機。

精準微創：穿刺消融同步完成

       入院后，醫療團隊結合患者既往腺樣囊性癌病史、影像學檢查結果，術前綜合評估后高度懷疑雙側肺結節為腫瘤轉移灶。考慮到患者無明顯癥狀、病灶相對局限，為最大限度減少患者創傷、避免二次手術，團隊決定為其同期實施雙側肺結節診療手術——即CT引導下經皮左肺上葉微小結節穿刺活檢+微波消融術，同期對右肺結節行微波消融術。手術由科主任陳瑜主刀，副主任吳明君擔任助手，魏寶、張寶軍為第二助手。手術過程中，醫師團隊首先聚焦左肺上葉僅0.8cm×0.5cm的微小實性結節，在左側腋下及前外側胸壁精準標記，在患者平靜呼吸狀態下通過CT反復掃描確認穿刺參數，成功獲取活檢組織。并按計劃對左肺穿刺后的結節及右肺斜裂結節同期實施微波消融術，精準破壞雙側病灶組織。整個手術過程一氣呵成，同期完成雙側病灶診療，術中患者生命體征始終平穩。

精準診療守護長期生存

       術后，患者安返病房，生命體征穩定，無胸痛、咯血、氣胸等不適癥狀，飲食睡眠恢復良好。術后病理結果回報，明確左肺上葉結節為腺樣囊性癌轉移灶，與術前評估判斷一致，為后續診療方案制定提供了金標準依據。本例患者無任何癥狀，正是通過定期復查實現轉移病灶的早期發現；同時彰顯了“診斷+治療”一體化微創技術的臨床價值，為惡性腫瘤轉移灶的早期干預提供了高效、精準的診療范式，有力保障了腫瘤患者的長期生存質量。