三叉神經顱外段神經顯示解剖彩圖

       三叉神經結向前發出三條大的分支，至內向外后，自上到下依次為眼神經、上頜神經及下頜神經。

       正常三叉神經顱外段分支磁共振成像技術顯示圖。

磁共振成像顯示三叉神經顱外段第一分支，眼神經

       眼神經在三支中最小，一般軀體感覺纖維，經眶上裂入眶，分布于額頂部、上瞼和鼻背皮膚，以及眼球、淚腺、結膜和部分鼻腔粘膜。

(1) 淚腺神經

(2) 額神經

(3) 鼻睫神經

三叉神經顱外段第二分支-上頜神經

       上頜神經自三叉神經節發出后，立即進入海綿竇外側壁，之后經圓孔出顱，進入翼腭窩，再經眶下裂入眶，續為眶下神經。上頜神經分支分布于上頜各牙、牙齦、上頜竇、鼻腔和口腔的粘膜以及瞼裂間的面部皮膚以及部分硬腦膜。

       (1) 眶下神經為上頜神經的終支，通過眶下溝、眶下管、出眶下孔至面部，分為數支分布于下瞼、鼻翼和上唇的皮膚。

       (2) 顴神經在翼腭窩內發出，經眶下裂入眶，穿眶外側壁至面部，分支分布于顴、顳部皮膚。

       (3) 上牙槽神經分為上牙槽前、中、后支。后支有2～3支，在翼腭窩內自上頜神經發出后，穿上頜骨體后面進入骨質。

三叉神經顱外解剖彩圖

       下頜神經是三支中最粗大的分支。自三叉神經節發出后，經卵圓孔出顱腔達顳下窩，立即分為許多支。其中特殊內臟運動纖維支配咀嚼肌。

磁共振成像清晰顯示了舌神經和下牙槽神經的走形，粗細及信號

       (1) 耳顳神經以兩根起始，向后包繞腦膜中動脈后合成一干，穿入腮腺實質內，與顳淺動脈伴行，向上分支布于耳廓前面和顳區皮膚以及腮腺。

       (2) 頰神經沿頰肌外面前行，穿此肌后分布于頰粘膜以及頰區直至口角的皮膚。

       (3) 舌神經在下牙槽神經的前方，經翼外肌深面下行，途中有面神經的鼓索從后方加入此神經。

       (4) 下牙槽神經為混合神經，下牙槽神經在舌神經的后方，沿翼內肌的外側面下行，一般軀體感覺纖維經下頜孔入下頜管。在下頜管內分支構成下牙叢，分支分布于下頜各牙和牙齦。

磁共振成像側位圖，同時顯示上頜神經，下牙槽神經

三叉神經磁共振成像優勢

       MRI是評估三叉神經的首選影像學方法。MR神經成像（MR neurography，MRN）具有優良的軟組織對比度和高空間分辨率，可直接顯示并用于評估三叉神經的精細形態特征，如神經纖維髓鞘脫失、再生及軸突破裂等微結構改變，神經束內部結構、信號強度變化及與鄰近占位性病變的關系等。

溫馨提示

       三叉神經顱內段的磁共振成像在各大醫院常規開展。而顱外段神經由于神經細，走形迂曲與周圍組織對比度差，對技術要求高，常規磁共振檢查不能很好的顯示，目前省市各大醫院少見開展。寶雞市人民醫院醫學影像科副主任張軍暉閱讀大量國內最新文獻，不斷摸索嘗試，并首先在寶雞市人民醫院成功開展此項技術，拓寬了磁共振檢查范圍和深度，促進科室人員在神經病變的診療水平，也為臨床精準診療提供有力的影像依據。