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在心血管疾病的發展進程中,心力衰竭(簡稱“心衰”)常被看作是多種心臟疾病進展到終末階段的共同歸宿。無論是高血壓性心臟病、冠心病,還是心肌病、瓣膜病等,若病情長期控制不佳,都可能導致心臟泵血功能衰退,最終引發心衰。但這絕不意味著“無藥可醫”“生命倒計時”——隨著心衰中心的建設普及和全程管理模式的推廣,越來越多的心衰患者得以改善生活質量、延長生存期,甚至重返正常生活。
心衰的核心困境在于心臟這臺“生命泵”的效率下降,無法滿足身體的供血需求,進而引發呼吸困難、下肢水腫、乏力盜汗等一系列癥狀。更令人擔憂的是,許多患者對心衰認知存在誤區:有人認為“無癥狀就不是心衰”,忽視了早期心臟結構改變的預警;有人覺得“服藥就夠了”,隨意停藥、不控制鹽和水分攝入;還有人把腳踝浮腫、莫名咳嗽歸咎于勞累或呼吸道問題,錯失了最佳干預時機。這些認知偏差,往往讓病情在不知不覺中進展加重。

破解心衰困境的關鍵,在于建立“全程管理”的科學體系,而心衰中心正是這一體系的核心載體。心衰中心并非簡單的診療科室,而是整合了心內科醫生、護士、康復師、營養師、心理醫生等多學科力量的專業平臺,通過標準化流程和個性化方案,為患者提供從預防、診斷、治療到康復的全周期守護。
為每一位心衰患者得到最好的治療,這正是心衰中心建設的初衷和目標,寶雞市人民醫院心血管專業在學科建設方面,一直走在本地區的前列,繼2017年創建成功夲市首家標準版胸痛中心后,2018年又率先在夲市建成第一家標準版心衰中心,近8年來,又幫扶數家基層醫院建成了基層版心衰中心,2022年順利通過了國家級心衰中心再認證,幾年來,在心衰領域學術推動、規范化診療的理論和實踐上,緊隨理念和技術的進步,給予患者規范的診療服務,在患者管理方面,在藥物丶器械治療上,急性期和慢性期都體現出治療的先進性,又體現出以患者為中心的理念,在心衰中心的數據質量上保持在先進行列,堅持了對心衰患者每周的患教,安排專職人員對心衰患者進行長期的專業隨訪服務,科室積極參與全國慢性心衰課題的大型臨床試驗,入選病例數處于幾十家參與單位的前列,榮獲了CDQl全國心衰中心示范中心,榮獲國家心血管病中心授予的卓越心衰中心的殊榮。

在預防與早期干預階段,心衰中心聚焦高危人群——包括高血壓、糖尿病、冠心病、房顫等患者,通過控制危險因素、規范基礎病治療,延緩甚至阻斷心臟結構的惡化。比如對高血壓患者嚴格控制血壓,對冠心病患者堅持抗血小板、調脂治療,這些措施能有效降低心衰發生率。對于已出現心臟結構改變但無癥狀的“前心衰階段”患者,及時啟用改善心室重構的藥物,可顯著推遲癥狀出現時間。
進入癥狀期后,心衰中心的個體化治療方案盡顯優勢。藥物治療不再是簡單堆砌,而是根據患者心功能分級、射血分數類型,精準搭配利尿劑、ACEI/ARB/ARNI、β受體阻滯劑等藥物,既快速緩解水腫、呼吸困難等癥狀,又長期保護心臟功能。對于藥物效果不佳的患者,還可評估是否適合心臟再同步化治療(CRT)、植入型心律轉復除顫器(ICD)等非藥物手段,為重癥患者打開新的治療通道。
出院后的長期管理更是心衰控制的重中之重。心衰中心會建立規范的隨訪體系,通過定期復查、電話隨訪、遠程監測等方式,實時掌握患者體重、血壓、癥狀變化,及時調整治療方案。同時,專業團隊會手把手指導患者自我管理:每日監測體重變化,警惕水腫加重;嚴格控制鹽攝入(每日不超過5克),避免加重心臟負擔;根據心功能情況制定散步、太極拳等康復運動計劃;還會關注患者心理狀態,緩解焦慮抑郁情緒,幫助建立戰勝疾病的信心。
建設心衰中心,本質上是為心衰患者構建了一張“全方位、全周期”的健康防護網。它通過規范診療流程、優化資源配置、強化多學科協作,讓患者在每個階段都能獲得最適宜的治療和照護,有效降低再住院率和死亡率。數據顯示,經過心衰中心規范管理的患者,生活質量顯著提升,遠期預后明顯改善,許多人不僅擺脫了反復住院的困擾,還能重新參與家庭和社會生活。
心衰不是生命的終點,而是需要科學管理的慢性疾病。如果你或家人患有心血管疾病,不必過度擔憂心衰風險,應主動關注心臟健康,定期體檢,積極治療基礎病;若已出現心衰相關癥狀,更要及時前往心衰中心就診,接受規范的全程管理。
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